如果老人身患疾病，生活只能半自理或者完全不能自理，而子女工作繁忙，无法全天候照顾老人，这种“一人失能，全家失衡”的难题如何破解？
“如果没有‘长护险’，我早就垮了”
在济南市历城区电建路，有一家将“医”和“养”结合起来的护理院，为失能、半失能老人构建起“第二个家”。近日，记者来到济南云天使护理院，在这里见到了前来看望母亲的张伟红女士。
2001年，张伟红的母亲王菊芬突发脑出血，从此留下了后遗症，此后20年里生活上尚能半自理，由女儿照料。随着病情加重，2021年王菊芬彻底失去自理能力，这让当时已经67岁的张伟红压力倍增：“当时我既要带孙子，又要照顾老人，时常感觉很崩溃。”
2021年7月，张伟红找到济南云天使护理院，为母亲办理了入住手续。“我身体也不好，过去送母亲去趟医院都很犯愁。来这里后，有专业护理员帮我照顾她，每隔两个小时就给老人翻翻身子，把我母亲照顾得特别好。”张伟红说，在护理院，王菊芬得到24小时全面照料，正常情况下一个月需要花费8000元以上，不过她为母亲办理了长期护理保险，实际算下来，每个月自费4000元左右就够了。“我母亲是职工医保参保人，办了长期护理保险，她的退休金就足够支付这个费用了。真是感谢咱们政策好，如果没有‘长护险’，我早就垮了。”
济南市作为长期护理保险国家试点城市，自2016年起就以职工医保为依托建立起了长期护理保险制度，2021年试点范围扩大至居民医保，实现了对职工、居民的全覆盖。
在经历了三次脑手术和气管切开手术后，老人朱玉凤失去自理能力，于去年入住济南云天使护理院。“婆婆做完气切手术后，我们不懂怎么护理，天天往医院跑也不是个办法。”朱玉凤的儿媳王宏说，老人是居民医保参保人，入住护理院后办理了长期护理保险，每个月的花费总的算下来能报销一半以上，大大减轻了家庭的经济负担，她和丈夫还能腾出时间去工作。
每天早上8点前，济南云天使护理院副院长张然便到岗了，和医生、护士开完晨会之后，就挨个查看每一位老人的情况。“我们是一家医养结合的机构，医生、护士、康复师、护理员配套非常齐全，全面保障老人医疗护理、康复以及生活照护的需求。”张然说，在每天的巡检中，不仅要检查老人的身体情况，还要关注老人睡眠、情绪等，引导老人有一个积极向上的心态。同时要做好清洁，重点要防止老人压疮，从护理院成立以来，压疮发生率为零。此外，要时刻关注老人是否出现跌倒、坠床、噎食、烫伤等意外，对这些风险事件随时做出评估。
“有一次听到两位老人在聊天，一位老人跟另一位老人‘炫耀’说我是她闺女。当时觉得特别感动。为社会分忧、替子女尽孝就是我们这份工作最大的意义吧。”张然说。
山东长期护理保险参保人数超过5173万人
长期护理保险，是为年老、疾病或伤残导致日常生活不能自理的失能人员，提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务或资金保障的一项社会保险制度，被称为继养老、医疗、工伤、失业、生育五大险种之后的社保“第六险”。
“长期护理保险可以为参保人提供三种形式的服务：一种是专护，一种是院护，还有一种是居家护理。目前我们这里入住了168位老人，大部分是专护和院护人员。”山东云天使医疗护理有限公司副总经理殷昭汲说，这项惠民政策的实施，一方面大大减轻参保人家庭的经济负担，一方面减轻了家属照护的压力。随着养老事业的发展，该公司除了在济南提供照护服务，2023年又在济宁市成立了分公司，目前已开展服务工作。
《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》中指出，“要积极应对人口老龄化，完善发展养老事业和养老产业政策机制。”建立长期护理保险制度，正是积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的重要举措，主要保障长期失能人员的日常生活照料和与之密切相关的医疗护理服务费用。
据公开数据显示，2023年底，山东省常住人口1.01亿人，其中，60岁以上老年人口达2391万，占比23.62%，是老龄人口总量最大且老龄化进程较快的省份。近年来，山东省医疗保障局会同有关部门认真落实国家和省重点任务部署，探索建立起了“多元筹资、城乡一体、医护兼顾、市场主体”的长期护理保险制度体系，在一定程度上破解了“一人失能全家失衡”的社会性难题，扭转了失能人员“机构不能医、医院不能养、家庭无力护”的困局。同时，统筹用好长期护理保险政策，在激发银发经济发展潜力、培育新业态等方面初步显现出了赋能作用。
据省医保局消息，山东省长期护理保险工作起步较早，2012年青岛市在全国率先探索建立长期医疗护理保险制度，2014年开展首批职工长期护理保险省级试点，2021年实现职工长期护理保险全覆盖。2018年部分市启动居民长期护理保险试点，2022年在全省范围推开，济南、青岛、东营、济宁4个市率先实现居民长期护理保险全覆盖。截至目前，全省长期护理保险参保人数超过5173万人。
就在上个月，山东印发《关于推进长期护理保险扩面提质助力银发经济发展的若干措施》，对发挥长期护理保险资金配置和购买服务的杠杆作用，强化支持举措助力银发经济发展作出全面、系统的部署。接下来，山东将大力打造齐鲁长护助力银发经济发展亮点品牌，努力实现参保患者获服务、失能家庭减负担、银发经济得发展的目标。