刚过40岁的王女士最近上下楼梯感觉膝关节疼，爬3层楼都很费劲儿。她听朋友说，可能是膝关节出问题了，做个关节镜手术就能解决。王女士一听需要手术很担心，想着避免上下楼就行了，能不做手术就不做。专家指出，像王女士这样的患者很多，把膝骨关节炎由小病拖成大病。
　　骨关节炎在人群中发病率很高
　　骨关节炎是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关，病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。
　　骨关节炎以中老年患者多见，女性多于男性。在人群中的总患病率为16%，在40岁以上的人群中患病率为10至17%，60岁以上为50%，75岁以上为80%，骨关节炎最终致残率为53%。骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱、髋、踝、手等关节。
　　上下楼梯膝盖疼，要及时到医院查清病因
　　从膝关节的解剖特点来看，膝关节由胫骨、股骨及髌骨三部分组成，关节表面覆有透明软骨。膝关节相关附属结构还包括半月板和韧带，半月板可减少关节面的摩擦，缓冲震荡。一般情况下，膝关节出现问题的表现都是上下楼疼，或是爬山、长时间下蹲后站起疼痛，这主要是因为髌骨与股骨之间的压力太大造成的。临床上有种疾病叫髌骨软化症，是指髌骨软骨出现退行性改变，包括软骨肿胀、碎裂、脱落等，可发展为髌股关节骨关节炎。退变软骨受到的压力刺激大了，就会出现膝关节疼痛。而有些人往往认为这是一个自然现象，忍着不去医院就诊。其实，一旦出现这样的症状，建议及时到医院检查，弄清病因，对症治疗，延缓病情的进展。
　　许多40多岁的人会出现髌骨软骨软化，尤其是女性，有的人表现为上下楼梯膝盖疼，有的人不疼，出现疼痛主要是由髌骨关节两侧压力不平衡引起的。在屈腿的时候，外侧关节面压力大，时间长了，关节面出现磨损，就会造成关节疼痛，临床上称为“髌骨外侧挤压综合征”。若膝关节关节面内侧软骨和半月板出现磨损，不治疗的话，慢慢就会变成“罗圈腿”，临床上称为“膝内翻”。如果通过检查发现是这个原因，医生建议通过手术进行治疗，使膝关节受力平衡，避免膝关节磨损加重。
　　骨关节炎应进行阶梯式治疗
　　骨关节炎是人体自然的老化过程，随着年龄的增大，关节的磨损会越来越严重，过度活动也会加重关节软骨的退变。有些患者以外因为主，例如活动多或干重活儿多，还有些人是以内因为主，如自身生理解剖异常等，若髌股关节不在其正常的位置活动，会加速关节软骨的磨损。自然老化所引起的关节软骨退变程度一般不会太严重，有的一个腿病情重，一个腿轻，要首先明确原因再对症治疗。
　　目前，医生处理骨关节炎的策略是阶梯式治疗，根据病人病情的轻重程度采取不同的治疗方式，主要包括：非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。
　　首先是非药物治疗，包括告诉病人减少上下楼梯及蹲起的动作，减少对膝关节的挤压，别受凉，注意保暖，不突击锻炼。
　　其次是药物治疗，早期治疗骨关节炎的药物有氨基葡萄糖类的，可以对关节起一定的保护作用。如果病情继续发展，就需进行关节腔穿刺，注射玻璃酸钠，起到润滑剂的作用，还能修复关节软骨，减少炎症。
　　若病情进一步进展，非手术治疗效果不好，可以采用关节镜进行处理，通过射频刀把磨坏的关节软骨面修一修，把韧带平衡一下。如果磨损太重，关节变形厉害，像“罗圈腿”或“X形腿”，关节软骨都磨坏了，就需要进行关节表面置换手术，也就是老百姓所说的“换关节”。
       虽然随着医学的进步，我们有了更先进的治疗骨关节炎的办法，但是最好还是不得病。这就要求市民平常运动锻炼时注意保护好自己的关节，量力而行，许多老人退休后热衷于爬山锻炼身体，但首先要考虑自己的关节情况，若因活动过度而最后到了换关节的地步，就得不偿失了。